抑郁,失眠,情绪低落,先化痰再解郁,人也 [复制链接]

贾某，男，35岁，初诊时显得精神萎靡，面色略带晦暗，睡眠质量极差，心烦意乱，情绪低落，对事物兴趣缺缺，懒言懒动。虽然体重无明显变化，但大便正常。我仔细观察了他的舌苔，苔薄黄腻，脉沉细弦，这些症状让我意识到他的问题可能比较复杂。

经过深思熟虑，我认为他的病因为痰热阻滞，阳气不舒，神机失调。为了解决这个问题，我制定了坠痰下气、宣阳开郁、振奋神机的治疗方案。

我给他开了青礞石、黄芩、茯苓、沉香粉、石菖蒲、半夏、巴戟天、远志、天竺黄、黄连、肉桂等药材的汤剂。7剂，水煎服，每日1剂，分两次早、午温服。

二诊时，他告诉我服药后睡眠有了明显改善，入睡也迅速了许多。虽然仍有多梦易醒的问题，但总体睡眠时间已经有所延长。他早晨起来精神状态也比较好，只是稍有头胀痛和记忆力下降的情况。情绪也有所好转，和别人的交流也多了起来。但是还是有些易紧张受惊，心烦思虑多。

考虑到这些情况，我调整了治疗方案，以宣阳开郁为主，清化痰热为次。我又给他开了桂枝、生白芍、炙甘草、生龙牡、茯苓、巴戟天、石菖蒲、酸枣仁、东白薇、黄连等药材的汤剂。7剂，水煎服，每日1剂，分两次早、午温服。

三诊时，只是偶尔会感到胸闷阵作，但今年只发作过两次。此外还有口气秽恶和大便正常的问题。考虑到这些情况，我再次调整了治疗方案，加入了桔梗来清疏郁热。最终的治疗结果是他的精神情绪和睡眠都恢复了正常。